如何诊断关节病型银屑病
很多银屑病患者都不会区分关节病型银屑病与类风湿性关节炎,然后耽误了治疗,加重病情。下面就看专家是如何诊断关节病型银屑病的。
1.银屑病皮损与指甲变化;
2.周围性关节炎临床诊断标准:
①远端指间关节疼痛和软组织肿胀,关节活动障碍可有可无,病程超过4周;
②周围其他关节有上述类似情况,不对称,病程4周以上;或出现整个手指肿胀,如香肠指;
③对称性周围关节炎持续4周以上,无类风湿因子和皮下结节。
影像标准:X线检查可见“铅笔置于杯内”畸形,远节指骨消失,骨膜炎和骨性强直。
3.脊柱变化 临床标准:背部疼痛,僵硬,活动受限,病程4周以上。X线检查:Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
只要具备上述第一条和第二条或第三条中任何一项标准,即可诊断为关节炎银屑病。
关节病型银屑病在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。银屑病关节炎类风湿因子阴性,没有类风湿小结,特别是香肠指不见于类风湿性关节炎,根据X线表现亦可鉴别。银屑病关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。